Danh mục

Cơ quan y tế

  • BCH Đảng bộ 2015-2020
  • Cấp cứu, phẫu thuật thành công nhiều ca chấn thương nặng
  • Xử trí nhanh, cứu sống bệnh nhân tổn thương tim nặng
  • Phau thuat ket hop gay xuong phuc tap
  • Tán sỏi nội soi ngược dòng
  • http://benhvientuyenquang.org.vn/khoa-mat/
Chi tiết tin

Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang: Giải pháp mới trong điều trị bệnh nhi sơ sinh Thứ hai - 27/01/2014 07:57
Bác sĩ Đỗ Thị Thu Giang, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang cho biết: Từ hơn 10 năm trước, Bệnh viện đã triển khai và phát triển phòng Đơn nguyên sơ sinh, một dạng phòng chăm sóc đặc biệt với các trang thiết bị y tế hiện đại như: Máy thở, lồng ấp, máy truyền dịch, đèn chiếu vàng da... để cứu sống trẻ sơ sinh thiếu tháng, nhẹ cân, ngạt khi đẻ và mắc các bệnh nguy hiểm như viêm phổi, vàng da, xuất huyết não...

Điều trị cho trẻ sinh non yếu tại phòng Đơn nguyên sinh - Khoa Nhi. Ảnh: Admin
 
Năm 2002, Chương trình quốc gia về Dân số - KHHGĐ đã hỗ trợ Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang một lồng ấp để điều trị trẻ sơ sinh non yếu đặt tại Khoa Hồi sức - Cấp cứu, tạo tiền đề cho sự hình thành và phát triển của Phòng Đơn nguyên sơ sinh thuộc Khoa Nhi của bệnh viện. Trước đó, những trường hợp đẻ non dưới 7 tháng tại bệnh viện đều không cứu được, giờ thì cả những trường hợp sinh từ tháng thứ 6, với cân nặng của trẻ chỉ từ vài trăm gram đều đã có hi vọng sống. 


Ngay sau khi phát triển phòng Đơn nguyên sơ sinh, nhiều kỹ thuật mới cũng được các bác sĩ trong khoa ứng dụng, trong đó điển hình nhất là kỹ thuật thay máu điều trị trẻ bị bệnh vàng da do tăng bilirubin. Tất cả trẻ sơ sinh đều có hiện tượng tăng bilirubin máu trong vài ngày đầu sau sinh. Đối với trẻ đủ tháng, khỏe mạnh mức độ tăng bilirubin thường rất nhẹ, không đủ để gây vàng da đến mức có thể phát hiện hoặc không gây ảnh hưởng gì cho trẻ. Tuy nhiên, trẻ đẻ non hoặc có bệnh lý sau sinh như khó thở, nhiễm trùng thì thường bị vàng da nặng hơn, hoặc tăng bilirubin quá cao dễ nguy hiểm cho trẻ. Khi bilirubin tăng quá cao có thể thấm vào não trẻ gây ra vàng nhân não, dẫn đến những rối loạn nặng nề như co giật, tăng trương lực cơ, dẫn đến bại não và suy giảm trí tuệ ở trẻ, nặng hơn là tử vong. Với căn bệnh này, khi đã diễn biến nặng, trẻ cần được phát hiện sớm và thay máu kịp thời trong vòng 7 ngày đầu để tránh những tình huống xấu nhất xảy ra với trẻ. 

Được sự hỗ trợ của Bệnh viện Nhi Trung ương chuyển giao kỹ thuật lấy tĩnh mạch rốn, rút máu lọc rửa hồng cầu, sau đó đưa trở lại cơ thể bé. Đến nay, Bệnh viện đã thực hiện thay máu cho 16 ca. Đặc biệt là trường hợp bé gái sinh non (28 tuần thai) bị vàng da nặng đầu tiên được cứu sống nhờ phương pháp này. Khi sinh bé chỉ nặng 900 gram, bị suy hô hấp, vàng da, thiếu máu, viêm ruột. Bé đã được các bác sỹ áp dụng kỹ thuật thay máu, nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch, chỉ sau một tuần bé đã có dấu hiệu tốt. Từ lúc không tự thở được, phải nuôi trong lồng ấp và thở bằng máy trong môi trường vô trùng, bé đã tự hít thở, bú mẹ… và sau một tháng được chăm sóc tại Bệnh viện, bé lên được 1,6 kg và sau một năm bé nặng 8 kg. 

Một giải pháp nữa được đánh giá cao sau khi áp dụng tại đây là giải pháp áp dụng phương pháp Insure trong điều trị bệnh màng trong ở bệnh nhân sơ sinh bằng Surfactant. Bác sĩ Giang cho biết, phương pháp này cũng áp dụng đối với các bệnh nhi sơ sinh, do sinh thiếu tháng, phế nang 2 của trẻ không tiết ra đủ Surfactant để co bóp nên phải có giải pháp can thiệp, giúp các cơ quan phát triển hoàn chỉnh. Trẻ bị thiếu Surfactant có tỷ lệ tử vong rất cao và di chứng nặng nề như: Bệnh võng mạc gây mù lòa không hồi phục, giảm thính lực, bệnh phổi mãn tính (loạn sản phổi), bất thường về thần kinh, vận động…

Trước năm 2012, khi chưa áp dụng phương pháp Insure, bệnh nhi sinh non phải thở máy, đặt khí quản, bơm Surfactant bổ sung, sau đó tiếp tục cho thở máy. Theo đánh giá, nếu như sử dụng phương pháp cũ thời gian điều trị bệnh nhi kéo dài hơn, tốn kém hơn thì phương pháp mới giúp tiết kiệm thời gian, tiền bạc, bệnh nhi hồi phục nhanh hơn. Phương pháp Insure trong điều trị bệnh màng trong ở bệnh nhân sơ sinh bằng Surfactant cũng đã được trao giải Nhì trong Hội thi Sáng tạo kỹ thuật toàn tỉnh năm 2013 vừa qua. 

Trung bình mỗi tháng, Khoa Nhi tiếp nhận và điều trị cho trên 3.700 lượt bệnh nhi, trong đó chiếm 25% là bệnh nhi sơ sinh. Để điều trị tích cực cho các bệnh nhi, từ năm 2005 đến nay, nhiều giải pháp tiên tiến đã được ứng dụng tại khoa như giải pháp thở máy thông khí nhân tạo bằng đặt ống nội khí quản; giải pháp thở áp lực dương CPAP; chăm sóc trẻ sơ sinh non yếu… Sự chủ động này góp phần không nhỏ trong việc nâng cao chất lượng khám và điều trị bệnh tại bệnh viện, đồng thời giảm tải đáng kể cho các bệnh viện tuyến trên. 

Nguồn tin: Theo TQĐT

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn