Danh mục

Cơ quan y tế

  • BCH Đảng bộ 2015-2020
  • Cấp cứu, phẫu thuật thành công nhiều ca chấn thương nặng
  • Xử trí nhanh, cứu sống bệnh nhân tổn thương tim nặng
  • Phau thuat ket hop gay xuong phuc tap
  • Tán sỏi nội soi ngược dòng
  • http://benhvientuyenquang.org.vn/khoa-mat/
Chi tiết tin

Hiệu quả từ việc phối hợp thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT Thứ năm - 06/06/2013 02:56
Thực hiện Quyết định số 5205/QĐ-BYT, ngày 30-12-2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Quy chế phối hợp hoạt động giữa Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam trong việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT), thời gian qua, Sở Y tế và BHXH tỉnh đã phối hợp triển khai nhiều nội dung liên quan đến chính sách, pháp luật về BHYT và đã đạt được kết quả nhất định.
 


Các đại biểu dự hội nghị triển khai quy chế phối hợp thực hiện 
chính sách BHYT năm 2013.


Theo đánh giá của hai ngành, từ thực tế triển khai nhiệm vụ và những vấn đề phát sinh, Sở Y tế và BHXH tỉnh đã chủ động phối hợp đề xuất, kiến nghị xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách liên quan đến BHYT gửi cơ quan có liên quan và cơ quan quản lý cấp trên xem xét giải quyết kịp thời. Đồng thời, ban hành hướng dẫn gửi các đơn vị chức năng thực hiện các quy định về công tác BHYT, bảm đảm quyền lợi cho đối tượng thụ hưởng; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người có BHYT khám, chữa bệnh... Căn cứ nội dung phối hợp, trong những năm qua hai ngành đã thực hiện phân công cán bộ, chuyên viên chuyên trách theo dõi, chỉ đạo, giải quyết các công việc liên quan đến BHYT; chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thực hiện khám chữa bệnh thẻ BHYT bảo đảm chất lượng, chống lạm dụng trong các lĩnh vực liên quan đến khám, chữa bệnh của người có thẻ BHYT...

Có sự phối hợp chặt chẽ nên những người có thẻ BHYT khi đến khám, điều trị bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh đã được cơ quan BHXH thanh toán kịp thời từ Quỹ BHXH theo tiêu chuẩn và đúng quy định. Chỉ tính riêng năm 2012, Phòng Giám định BHYT thuộc BHXH tỉnh và các cơ sở khám chữa bệnh đã thực hiện giám định chi phí khám chữa bệnh từ Quỹ BHYT cho 1.387.578 lượt người với tổng số tiền trên 287,4 tỷ đồng; thực hiện in, cấp 647.894 thẻ BHYT cho người tham gia BHYT và 3 tháng đầu năm 2013 đã cấp mới được 77.458 thẻ, cấp lại 7.256 thẻ BHYT. 

Tuy nhiên, theo đánh giá của BHXH tỉnh, việc phối hợp thực hiện chính sách BHYT giữa hai ngành trong những năm qua còn những tồn tại cần khắc phục. Đến nay, hai ngành chưa tham mưu được cho UBND tỉnh thành lập Ban chỉ đạo công tác BHYT tại địa phương theo cấp tỉnh, cấp huyện; việc tổng hợp chi phí khám, chữa bệnh BHYT của một số cơ sở khám, chữa bệnh chưa kịp thời dẫn đến việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh từ Quỹ BHYT cho cơ sở chữa bệnh còn chậm. Còn có những cơ sở khám, chữa bệnh kê khai đơn giá những dịch vụ, sử dụng vật tư y tế, thuốc điều trị cho bệnh nhân cao hơn so với quy định của pháp luật và quy định của ngành đề ra...

Để thực hiện tốt Luật BHYT, trong thời gian tới, ngành Y tế và BHXH tỉnh thực hiện tham mưu cho UBND tỉnh xây dựng Đề án thực hiện BHYT toàn dân; tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám định BHYT đối với việc thực hiện chế độ khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh nói chung và các cơ sở thực hiện thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo định suất nói riêng, nhằm đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT; nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tránh việc cơ sở khám, chữa bệnh vì mục tiêu kết dư nhiều quỹ định suất mà hạn chế quá mức quyền lợi của người bệnh. Tiếp tục chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh chủ động trong việc quản lý, sử dụng và cân đối quỹ có hiệu quả, đặc biệt khi áp dụng giá dịch vụ y tế mới theo Nghị Quyết số 21/2012/NQ-HĐND, ngày 13-12-2012 của HĐND tỉnh. BHXH tỉnh coi trọng đào tạo, bồi dưỡng nâng cao năng lực, trình độ của các giám định viên BHYT; ngành Y tế tỉnh đẩy mạnh công tác tuyên truyền để nâng cao nhận thức và trách nhiệm của cán bộ, nhân viên y tế đối với việc quản lý, sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT...

Nguồn tin: Theo TQĐT

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn