Vào lúc 23h30’ ngày 26/5, Bệnh nhân Đỗ M.H. (32 tuổi), trú tại huyện Sơn Dương, tỉnh Tuyên Quang bị người khác dùng dao chém thấu ngực, được đưa đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cấp cứu trong tình trạng tiếp xúc chậm, da xanh nhợt vã mồ hôi, khó thở, mạch nhanh nhỏ huyết áp tụt, ngực phải có vết rách kích thước (15x3)cm chảy nhiều máu, có dấu hiệu phì phò qua vết thương.
Vết chém thấu ngực bệnh nhân H
Ngay khi bệnh nhân nhập viện đã được kíp trực khoa Cấp cứu xử trí và hồi sức tích cực, đồng thời làm các cận lâm sàng cần thiết tại chỗ và nhanh chóng được hội chẩn chuyển phẫu thuật cấp cứu ngay.
Vết thương của bệnh nhân H trước và sau khi khâu
Thạc sỹ - Bác sỹ Nguyễn Hồng Sơn - Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện đa khoa tỉnh (Trưởng kíp phẫu thuật cho bệnh nhân H) cho biết: Bệnh nhân H được chẩn đoán sock mất máu nặng, suy hô hấp do vết thương ngực hở, được chuyển thẳng khoa PT-GMHS với ê kíp gây mê đã chuẩn bị sẵn từ trước liên hoàn. Trong 4 tiếng, kíp phẫu thuật tiến hành mở rộng vết thương đường giữa đòn phải thấy đứt cơ ngực lớn, cơ liên sườn, đứt rời xương sườn số 5,6,7 động mạch liên sườn chảy thành tia, kíp phẫu thuật đã tiến hành cầm máu động mạch liên sườn; Kiểm tra khoang màng phổi phải ~ 800 ml máu cục lần không đông, có vết rách nhu mô Thùy dưới phổi phải kích thước ~ 8 cm, rách thủng cơ hoành phải ~ 10 cm, qua vết rách cơ hoành có vết thương gan đang chảy máu, tiến hành khâu vết rách nhu mô phổi, khâu cơ hoành, kiểm tra không còn tổn thương khác, đặt dẫn lưu khoang màng phổi, cố định xương sườn bằng chỉ thép; Tiến hành mở bụng, trong bụng nhiều dịch máu ~700ml, hút kiểm tra có vết thương gan hạ phân thùy 8 đang chảy máu kích thước ~10 cm, di động gan phải kiểm tra không có tổn thương khác tiến hành khâu cầm máu vết thương gan, kiểm tra không chảy máu, không có tổn thương khác; Rửa sạch bụng đặt dẫn lưu, đóng bụng. Bệnh nhân đã được truyền bổ sung 6 đơn vị máu trong phẫu thuật, 3 đơn vị huyết tương tươi.
Bệnh nhân H đã tỉnh sau ca phẫu thuật
Hiện tại, sau phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh, các chỉ số sinh tồn ổn định, dẫn lưu ít dịch đang được điều trị và theo dõi tại khoa PT-GMHS, sau đó sẽ được chuyển về khoa Ngoại tổng hợp để tiếp tục điều trị.